Léčba Covid

Vážení pacienti, doporučení pro léčbu Covid – 19 naleznete na mých stránkách v sekci Covid

Pokud máte pocit, že byste mohli být vhodnými kandidáty k léčbě bamlanivimabem, prosím, kontaktujte nás. Nyní je doporučován pro tyto skupiny pacientů:

Pacient musí splňovat všechny tyto parametry:

• diagnostikovány mírné projevy onemocnění COVID-19
• trvání klinických příznaků nepřesahující 7 dní
• pozitivní přímý průkaz viru SARS-CoV-2,
• doba od zjištění pozitivity testu na SARS-CoV-2 nepřesahuje 3 dny
• věk nad 12 let a hmotnost alespoň 40kg

K tomu je nutné hodnotit, zda pacient je svou anamnézou rizikový pro těžký průběh Covid-19 (charakteristika pacientů s vysokým rizikem zahrnuje alespoň jedno z následujících kritérií):

• stav po transplantaci solidního orgánu nebo transplantaci kostní dřeně
• systémové onemocnění pojiva s aktuálně probíhající kombinovanou imusupresivní léčbou nebo monoterapií kortikosteroidy
• primární nebo sekundární imunodeficit se závažnou poruchou buněčné složky imunity
• onkologické nebo hemato-onkologické onemocnění s aktuálně probíhající léčbou
• vysoce aktivní autoimunitní neurologická onemocnění (skupiny myasthenia gravis, neuromyelitis optica, roztroušené sklerózy) léčená anti-CD 20 protilátkami nebo imunosupresivy
• plicní hypertenze v dispenzární péči
• diabetes mellitus 1. typu
• diabetes mellitus 2. typu léčený farmakologicky v kombinaci s obezitou (BMI≥35) a/nebo hypertenzí léčenou farmakologicky
• chronická renální insuficience v pravidelném dialyzačním programu
• chronická obstrukční choroba ve stadiu GOLD III a IV, intersticiální plicní onemocnění v dispenzární péči, bronchiální astma na biologické léčbě nebo na léčbě systémově podávanými kortikoidy
• trombofilní stav v dispenzární péči
• nervosvalová onemocnění (zahrnuje i neurodegenerativní onemocnění postihující druhotně svalový aparát a nemocné s domácí intermitentní nebo trvalou přístrojovou podporou ventilace)
• morbidní obezita (BMI≥40)

V naší ordinaci nedoporučujeme léčbu isoprinosinem či ivermectinem, dosud nejsou přesvědčivé vědecké údaje podporující předpis těchto léků – viz: Stanovisko použití Ivermectinu a Stanovisko použití Ivermectinu od SVL ČLS

Očkování:

V tuto chvíli se registrují k očkování pacienti nad 70 let

Naší ordinaci bylo přiděleno 100 dávek vakcíny Astra Zeneca. Budeme vás v příštím týdnu kontaktovat, kdy budete moci přijít na očkování. Bohužel další dodávku nám zatím neavizovali, takže je možné, že se na některé u nás registrované pacienty nedostane. Budeme vás samozřejmě kontaktovat, abyste se registrovali do centrálního registru. Ráda bych oočkovala všechny, kteří nám dali vědět a mají zájem o očkování, ale zároveň mi záleží na tom, aby všichni byli co nejdříve oočkovaní, tedy mi nepřijde fér čekat, kdy a jak nám další vakcíny přidělí.

Odkazy naleznete zde: Centrální registrace pro očkování nebo Rozcesník centrální registrace. Případně vám s registrací pomohou na lince 1221 v pracovních dnech od 8 do 19 hodin a o víkendu od 9 do 16.30 hodin. Doporučuji si ověřit kapacity očkovacích center zde: Přehled volných očkovacích míst na Covid-19 a Report vytíženosti očkovacích míst

Zároveň se k nám mohou současně registrovat k očkování rizikoví pacienti, které zařadíme na očkovací seznam. Nyní jsou stanovana tato kritéria:

Diagnózy a zdravotní stavy s vysokým rizikem těžkého průběhu covid-19

• Hematoonkologičtí pacienti mimo interval intenzivní terapie; hematologičtí pacienti s imunodeficitem (vrozeným, získaným či terapií navozeným), nebo s významnou trombofilií. Definitivní vhodnost vakcinace posoudí vakcinující lékař, nebo specialista hematolog.
• Pacienti se solidními nádory, u kterých probíhá nebo je plánována protinádorová léčba, nebo byla ukončena před méně než 12 měsíci. U onkologických pacientů je vhodné k vakcinaci proti COVID-19 vyžádat doporučení onkologa.
• Závažné akutní nebo dlouhodobé onemocnění srdce (pacient je v péči specializované ambulance, např. srdeční selháni, ischemická choroba srdeční, chlopenní vady, kardiomyopatie, onemocnění plicní cirkulace, nemocní po plicní embolii)
• Závažné dlouhodobé onemocnění plic (pacient je v péči specializované ambulance nebo je léčen podáváním kyslíku v domácím prostředí).
• Pacienti s diabetem (cukrovkou) léčeným inzulinem Osoby s obezitou (BMI > 40 kg/m²)
• Pacienti s jakýmkoliv jiným závažným onemocněním zvyšujícím významně riziko vzniku těžkého průběhu COVID-19 na základě klinického rozhodnutí ošetřujícího a/nebo praktického lékaře. U pacientů v péči specializovaných pracovišť je vhodné k vakcinaci proti COVID-19 vyžádat jejich doporučení.